様式第2号
決裁年月日	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
軽自動車等の課税保留処分等に係る調査復命書兼回議書

平成　　年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　様
職・氏名　　　　　　　　　　印　
職・氏名　　　　　　　　　　印　

　軽自動車等に係る課税保留処分等について調査を実施したところ、その概要は次のとおりです。
なお、軽自動車等について、次のとおり課税保留等を行ってよいでしょうか。
納税義務者	住所又は所在地	　	
	氏名又は名称	　	
軽自動車の表示	種別	　	所有者	住所又は所在地	　	
	車両番号又は標識番号	　		氏名又は名称	　	
	車名・型式・年式	　	使用者	住所又は所在地	　	
	車台番号	　		氏名又は名称	　	
課税額等の状況	年度	特定番号	課税額	既納税額	滞納額	備考	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
調査事項	　調査事項のうち、添付書類に記載されている事実と相違ない部分は省略します。	
	軽自動車等の現況	　	
	標板(標識)の状況	有・無(　　　　　　　　　　に所在)	
	車検証の状況等	有・無(　　　　　　　　　　に所在)有効期限は平成　　年　　月　　日	
	廃車申告の見通し	　	
	その他の特記事項	　	
添付書類	1　使用不能申告書　　2　標板返納があったことを示す書面　　3　車検証(写し)
4　使用済自動車引取証明書　　　　　　　5　消防署長、警察署長の証明書
6　その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
調査者の意見	　本件は、市(町・村)軽自動車税の課税保留処分等事務取扱要領別表の「保留処分等の対象及び算定時期等基準表」　　に該当すると認められますので、平成　　年度以降の課税を取り消し、以後課税保留を行うことが適当と思われます。	
調査年月日	　平成　　年　　月　　日　(～平成　　年　　月　　日)