様式第４号
業務実施体制

役割	氏名･年齢･所属等	実務経験年数・資格	担当する業務内容	
業務責任者	氏名
　　　　　　　　　
（　　　歳）
所属
　　　　　　　　　
役職
　　　　　　　　　	実務経験年数
（　　　年）
主な担当業務実績
・　　　　　　　
・　　　　　　　
・　　　　　　　
・　　　　　　　		
業務担当者 Ａ	氏名
　　　　　　　　　
（　　　歳）
所属
　　　　　　　　　
役職
　　　　　　　　　	実務経験年数
（　　　年）
主な担当業務実績
・　　　　　　　
・　　　　　　　
・　　　　　　　
・　　　　　　　		
業務担当者 Ｂ	氏名
　　　　　　　　　
（　　　歳）
所属
　　　　　　　　　
役職
　　　　　　　　　	実務経験年数
（　　　年）
主な担当業務実績
・　　　　　　　
・　　　　　　　
・　　　　　　　
・　　　　　　　		
業務担当者 Ｃ	氏名
　　　　　　　　　
（　　　歳）
所属
　　　　　　　　　
役職
　　　　　　　　　	実務経験年数
（　　　年）
主な担当業務実績
・　　　　　　　
・　　　　　　　
・　　　　　　　
・　　　　　　　		
※配置を予定している者全員について記入してください。
※記入欄が不足する場合は、適宜、拡大や追加をしてください。