様式第３号
業務実績書(同種業務)

自治体名	契約日	完了日
(完了予定日)	業務名	業務概要	契約金額
（千円）	

						

※過去（今年度完了予定も含む)の国又は地方自治体の地球温暖化対策に係る計画策定及び
類似業務実績について５件まで記載してください。
※記載した実績が確認できるものを添付すること